VLCD-d pakuvad üsna kiiret kaalukaotust ja olulist FFM-i kaotust, kuid lõppkokkuvõttes võib kaalukaotusejärgses kehakaalu stabiilsemas olekus olla olulisem pikaajaline kehakoostis. Teatatud treeningu, soo, esialgse kehamassiindeksi või kehakaalu languse suurusega täiendavat dispersiooni ei selgitatud joonis 1.
Apteekri patsiendi teadaantud mõju uurimine bariaatrilisele kirurgilisele eelhinnangule Video: MAATRIKS - Lihtsad asjad muudavad eluMai Abstraktne Taust Kirurgiliste protseduuride mõju ja vajadus eluaegse toitainete täiendamise järele võib mõjutada ravirežiime, nõudes annuse muutmist ja ravimite koostist, mis võib operatsioonijärgsete patsientide jaoks olla keeruline.
Kas operatsioonieelne kaalumuutus ennustab operatsioonijärgset kaalukaotust pärast Laparoskoopilist Roux-en-Y mao ümbersõitu lühikese aja jooksul? Paljud asutused annavad enne bariaatrilist operatsiooni operatsioonieelse kaalukaotuse. Selles uuringus uuriti korrelatsiooni preoperatiivse kaalumuutuse ja operatsioonijärgse edu vahel pärast laparoskoopilist Roux-en-Y mao ümbersõitu. Uurisime retrospektiivselt korrelatsiooni KMI muutuse ja operatsioonieelse KMI muutuse vahel, kasutades lineaarse regressiooni analüüse ja ühesuunalist ANOVA-d järjestikusel mao ümbersõidu patsiendil, kellel oli 1-aastane jälgimine.
Meie kirurgiaeelne hindamisrada hõlmab proviisorit, kellel on erialateadmised bariaatrilise kirurgia kohta, et aidata patsiente nendeks muutusteks ette valmistada. Objektiivne Uurida spetsialiseeritud bariaatrilise proviisori mõju patsiendile operatsioonieelses hindamises. Meetodid Kaheetapiline tagasiulatuv uuring, mille käigus kasutati kirurgiaeelse kliiniku nimekirjadest värvatud osalejaid.
Maost möödajuhtiv operatsioon
Esimene etapp koosnes konfidentsiaalsetest, näost näkku poolstruktureeritud intervjuudest. Pidev võrdlev analüütiline raamistik andis teada teise etapi ehitamisest, mis koosnes konfidentsiaalsest uuringust, et testida leiu üldistatavust suurema patsientide rühmaga.
Tulemused Kokku värvati uuringusse 40 osalejat 12 intervjuud, 28 uuringut. Kõige tavalisem kaasuvus oli II tüüpi diabeet.
Ravimitega osalejatel oli vähemalt üks kaasnev haigus, enamikul haigusseisunditest paranes või elimineerus pärast operatsiooni. Järeldused Operatsioonieelset apteekriga konsulteerimist hindasid osalejad kõrgelt, pakkudes teavet ja tuge, mis aitas pärast bariaatrilist operatsiooni ravimimuutuseks valmistuda.
Paljud leidsid, et kirurgiajärgne kohtumine apteekriga toetab ja parandab vitamiinide ja ravimite järgimist. Tulevased uuringud proviisorite rolli kohta bariaatrilises multidistsiplinaarses meeskonnas ja patsientide toetamine on soovitatav.
- Protseduurist Maost möödajuhtiv operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis — Te magate terve lõikuse aja.
- Apteekri Patsiendi Teadaantud Mõju Uurimine Bariaatrilisele Kirurgilisele Eelhinnangule
Märksõnad Bariaatriline operatsioon Patsiendi kogemus Apteekri vastavus ravimitele Multidistsiplinaarne meeskond Vitamiinide lisamine Sissejuhatus Paljud rasvunud inimesed, kes soovivad bariaatrilist operatsiooni, on seotud kaasuvate haigustega, mis nõuavad polüfarmaatsiat.
Bariaatriliste kirurgiliste protseduuride malabsorptiivne ja piirav toime ning sellest tulenev kiire kaalulangus nõuavad elukestvat vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid [2]. See tähendab sageli ravimite muutunud farmakokineetikat, nt annus, koostis ja ajastus [3, 4], mis varieerub sõltuvalt patsiendi individuaalsest tervislikust seisundist.
Lisaks on vaja elukestvat järelkontrolli Nr ebaonnestunud rasva poletamise retseptid toidulisandit. Bariaatriline kirurgia on tohutute füüsiliste, sotsiaalsete ja isiklike muutuste aeg [5, 6], mis nõuab patsientide jaoks kohanemisperioodi.
Operatsiooniks valmistumiseks külastavad Ühendkuningriigi patsiendid bariaatrilise multidistsiplinaarse meeskonna MDT liikmetega kohtumisi, et tagada individuaalsete eesmärkide saavutamine, nt kehakaalu langus või tervisekäitumise muutused, mis tõendavad nende võimet kohaneda kirurgiliste operatsioonijärgsete elustiili muutustega [ 7]. Kui patsient on operatsioonile lubatud, külastavad nad meie kirurgiaeelset hindamiskliinikut, kus on MDT osana varjatud apteeker.
Operatsioonieelse hindamise ajal on kõigil patsientidel kohtumine apteekriga, kes viib läbi ravimite ülevaatamise, integreerides praeguste ravimite muutused operatsioonijärgselt, arutab toidulisandite järgimist pärast operatsiooni, tuues välja probleemid ajakava, kestuse ja konkreetsete ravimitega suhtlemise osas. Apteeker julgustab patsiente aktiivselt küsimusi esitama ja oma muresid arutama. Kohtumise lõppedes antakse patsiendile kirjalik kokkuvõte, mille koopiad saadetakse perearstile ja lisatakse nende haigla registrisse tagamaks, et teave on kõigile patsientide raviga Roux en Y Keskmine kaalulangus osapooltele kättesaadav.
Üha enam on patsiente vaja kaasata kliinilisse uuringusse, et tagada patsientidele oluliste uuringute läbiviimine, mis tagavad patsientidele võimaluse kaasata uuringute kavandamisse kuni levitamiseni [8]. Suurbritannias osana National Health Services NHS keskuses läbiviidavate teadusuuringute eetilisest kinnitamisest peavad rakendused tõendama patsientide osalemist teadusuuringutes heakskiitmise protsessi osana [9].
Meie üksus viib aktiivselt läbi patsientidele suunatud uuringuid nii koos patsientidega kui ka nende jaoks.
Selle uuringu idee põhines eelmise uuringu tulemustel, kus uuriti, kuidas patsiendid kohanevad eluga pärast bariaatrilist operatsiooni [5]. Leiud näitasid, et patsiendid teatasid probleemidest seoses ravimite ja toidulisandi järgimisega, mis õigustas edasist uurimist. Paljud osalejad arutasid operatsioonieelse kontakti olulisust bariaatrilise MDT-ga enne operatsiooni ettevalmistamisel ja sellega kohanemisel, mida otsustasime selle uuringuga edasi uurida.
Apteekri kaasamine operatsioonieelsesse eelhindamisse on meie teenuse ainulaadne ja see pole Ühendkuningriigi bariaatriliste kirurgiliste üksuste tavapraktika.
Patsientidega edaspidiseks kaasamiseks meie patsientide vaateid ja vajadusi hõlmavate teadusuuringute koosloomiseks oli selle uuringu eesmärk uurida Roux en Y Keskmine kaalulangus patsientidest teatatud mõju bariaatrilise operatsiooni eelses hindamises. Meetodid Retrospektiivne, kaheetapiline uuringu ülesehitus osalejatega, kes värvati juhuslikult kirurgiaeelsete hindamiskliinikute nimekirjadest sõltumatu teadlase poolt Suurbritannia suures Riikliku Tervishoiuteenistuse NHS haiglas.
Kuna kõik meie teenistuses olevad patsiendid osalevad kirurgiaeelsel hindamisel, said osaleda ka kõik kirurgieelse kliiniku nimekirjas olevad patsiendid.
Mao bypass Roux-en-Y mao ümbersõit Mis on mao ümbersõit Mao bypass või Roux-en-Y on kõige levinum kirurgiline protseduur raske rasvumise vastu võitlemiseks. See protseduur määrab kindlaks olulise kaalulanguse tänu segatud tegevusele, mis ühendab piirava mehaanilise komponendi malabsorptsiooni indutseerimisega; praktikas muudab sekkumine nii anatoomia mao maht ja selle seosed soolega kui ka seedetrakti füsioloogiat toidu seedimise ja imendumise protsesside muutmine. Mao ümbersõit hõlmab väikese tasku loomist mao ülemises osas, mis saadakse organi kirurgilise resektsiooni abil piirav mehaaniline komponent.
Esimene etapp hõlmas individuaalseid, näost näkku poolstruktureeritud intervjuusid, millele aitas kaasa teemajuhend, mis salvestati helisalvestiselt ja kirjutati sõna-sõnalt.
Osalejatel paluti osaleda vabatahtlikult, arutades oma kogemusi apteekri nägemisest operatsioonieelse hindamise ajal.
- Tulemused Otsingu tulemused Kokku sõeluti Medline'i ja Embase tsitaati.
- mao ümbersõit (mao bypass) - kirurgilised sekkumised -
- Parimad toidud kaalulanguse
Iga intervjuu viis läbi sama sõltumatu teadlane ja see võttis aega 30—45 minutit. Kasutati pidevat võrdlevat lähenemist, mis tähendab, et andmete kogumine ja analüüs viidi läbi samaaegselt koos analüüsiga, mis juhib edasist valimit [10].
See lähenemisviis võimaldas teadlastel avastada huvipakkuvad valdkonnad ning tuvastada osalejatele olulised kontseptsioonid ja neid edasi uurida.
- Apteekri patsiendi teadaantud mõju uurimine bariaatrilisele kirurgilisele eelhinnangule Video: MAATRIKS - Lihtsad asjad muudavad eluMai Abstraktne Taust Kirurgiliste protseduuride mõju ja vajadus eluaegse toitainete täiendamise järele võib mõjutada ravirežiime, nõudes annuse muutmist ja ravimite koostist, mis võib operatsioonijärgsete patsientide jaoks olla keeruline.
- Maost Möödajuhtiv Operatsioon - Tule Tasuta Konsultatsioonile
- Kas kulma vee poleb rasva kiiremini
Andmete kogumine ja analüüs jätkus, kuni uusi kontseptsioone ei tuvastatud, st andmed olid küllastunud ja värbamine 1. Leiud andsid teada teise etapi ehitamisest, mis koosnes konfidentsiaalsest küsitlusest, et testida leiu üldistatavust suurema patsientide rühmaga.
Esimese faasi intervjuude ja andmete analüüsi käigus märgiti, et osalejad eelistasid arutada Kaalulangus Motiveerivad hinnapakkumised määramise mõju operatsiooniks ettevalmistamisele, käsitledes tervisliku seisundi muutusi ja ravimeid pärast operatsiooni.
Muutused rasvavabas massis olulise kaalukaotuse ajal: süstemaatiline ülevaade
Osalejad ei arutanud kaalukaotuse suurust rutiinselt, hoolimata sellest, et osaleja demograafia kohta koguti selle kohta andmeid.
Uuringu eesmärgile keskendumiseks ja vastuste julgustamiseks vajalike küsimuste arvu vähendamiseks ei kaasatud uuringusse kaalulangetamisega seotud küsimusi. Enne uuringuteabe levitamist katsetati uuringut patsientide esindusrühmaga, kes kinnitasid, et rõhk peaks olema patsiendi kogemustel, mitte kliinilistel tulemustel. Teises faasis tuvastati osalejad ka kliinikute nimekirjadest Roux en Y Keskmine kaalulangus infokomplektiga, mis sisaldas uuringute teavet ja linki veebiküsitlusele, kasutades Survey Monkey® koos võimalusega taotleda trükitud koopiat posti teel.
Mao bypass (Roux-en-Y mao ümbersõit)
Konfidentsiaalsuse kaitsmiseks ei saadetud meeldetuletusi. Eetilised kinnitused said riikliku tervishoiuteenistuse, haiglate ja ülikoolide teaduseetika komiteed. Andmeid koguti ajavahemikus Tulemused Kokku osales uuringus 40 osalejat 33 naist, 7 meestkellega 12 küsitleti 1. Kuna operatsioonieelne hindamisrada kulus andmete kogumise ajal operatsioonile eelnevate pideva ja mitmekesise voolu tõttu, ei olnud täpset ravivastuse määra võimalik kindlaks teha.
Apteekri patsiendi teadaantud mõju uurimine bariaatrilisele kirurgilisele eelhinnangule
Kvalitatiivse uurimistöö laad tähendab, et valimi suurus on väiksem kui kvantitatiivne uuring [11], kuna kvalitatiivse uurimistöö eesmärk on nähtusi induktiivselt jälgida, mõista ja uurida, pöörates tähelepanu osalejate tähendusele ja tegevusele, mitte sisenemisele uurida eelnevalt kindlaksmääratud hüpoteesiga ja genereerida suures koguses arvandmeid [12].
Seetõttu on kvalitatiivne lähenemisviis abiks patsientide individuaalsete ja kollektiivsete kogemuste valgustamiseks ja mõistmiseks, mis võib aidata bariaatrilise operatsiooni läbinud isikutele tugiteenuste edasiarendamisel.
Esimene etapp - intervjuud Kaksteist osalejat 11 naist, 1 mees nõustusid küsitlusega vt tabel 1. Osalejate vanus oli vahemikus Roux en Y Keskmine kaalulangus kuni 63 aastat keskmine vanus 56 aastat ja operatsioonijärgne aeg oli intervjuu ajal 6 kuni 24 kuud keskmine aeg 13 kuud. Osalejate operatsioonieelne kaal oli vahemikus kg keskmine operatsioonieelne kaal kgkaalukaotus pärast operatsiooni oli vahemikus 12 kuni 70 kg keskmine kaalukaotus 42 kg.
Tabel 1 Osalejate demograafia 1.