Kaasaegses pulmonoloogias on tavalised inhalatsioonitestid bronhodilataatoritega, mis võimaldavad hinnata obstruktiivsete häirete pöörduvat või pöördumatut olemust. See on iseseisev haigus, diagnoositud vastsündinutel ja imikutel. Akuususes on kapillaariprobleemide tõttu alatoitumus.
Emfüseem Sümptomid Kopsude emfüseem Emfüseem on krooniline progresseeruv haigus, mis on suhteliselt sageli puudega.
Esinemise põhjused
Lahangute andmetel on ta uuesti Kopsude emfüseem Emfüseem on krooniline progresseeruv haigus, mis on suhteliselt sageli puudega. See kopsupatoloogia vorm muutub vanusega eriti ohtlikuks ja 60 aasta pärast muutub see üheks peamiseks juhtivaks kliiniliseks probleemiks. Emfüseem kuulub inimhaiguste rühma, mida määratletakse kui kroonilisi obstruktiivseid kopsuhaigusi; see kopsupatoloogia rühm hõlmab lisaks emfüseemile ka bronhiaalastmat, kroonilist obstruktiivset bronhiiti, tsüstilist fibroosi, bronhektaasi.
Kliinilises praktikas tekivad raskused sageli kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja emfüseemi diferentsiaaldiagnostikas, seetõttu tõlgendatakse kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust mõnikord emfüsematoosse või bronhiidi variandina. Vastupidiselt bronhiidi kliinilisele ja funktsionaalsele määratlusele peetakse emfüseemi vastavalt Euroopa hingamisteede seltsi soovitustele patoloogilisest aspektist kopsukoe elastse luustiku hävitavaks protsessiks. Siiski tuleb rõhutada, et selline lähenemisviis emfüseemi määratlemisel ei asenda selle kopsupatoloogia etioloogilisi, kliinilisi ja radioloogilisi tunnuseid.
Paljud autorid rõhutavad emfüseemi sellise määratluse ebatäiuslikkust, saates sellele alati selgitusi kopsukoe elastsete kiudude patoloogilise hävitamise Astma pufferi kaalulangus kohta.
Tsentrilobulaarne emfüseem
On teada, et hingamisteed jagunevad põhimõtteliselt kahte kategooriasse: bronhid ja bronhioolid. Distaalset hingamisteed tähistavad akusse kuuluvad terminaalsed bronhiolid, mille alveoolide pinnal toimub gaasivahetus. Emfüseem on defineeritud kui akususe kõigi koostisosade või selle teatud anatoomiliste osade ebanormaalne suurenemine.
Akususe ebanormaalne suurenemine Astma pufferi kaalulangus hingamisteede koe hävimise tõttu. Hingamisteede hüper-õhulisus võib esineda inimesel, kellel on jõuline vestlus, intensiivne füüsiline aktiivsus, külm kokkupuude hingamisteedega, kuid õhuruumi suurenemist ei peeta emfüseemiks. Üliõhusus on pöörduv ka bronhiaalastmahoo ajal, see taandub kohe, kui astma ägenemise nähud kaovad.
Arstid, kirjeldades hüperspiratoorsete kopsude kliinilist pilti, kasutavad mõnikord mõistet "vikaarne emfüseem".
- Kaalulangus Meti Dana
- Kopsude emfüseem - Angioma
- Jovic toitumine magus Dieedi tabletid kuldne joon Esita küsimus günekoloogile kehaväline viljastamine Buduaari turg - mida oodata esimene eluaasta, Pregnacare tabletid.
- Vaikne tapja või juhuslik kohtlemine? Suhkru arutelu lahendamine - Tervis + ravim
Seega iseloomustab emfüseem kopsukoe elastsete kiudude hävitavat protsessi ja nende anatoomiliste muutuste pöördumatust. Erikirjanduses tõstatatakse sageli küsimus vanuse ja soo rollist emfüseemi kujunemisel.
Tõepoolest, vanemates vanuserühmades, eriti pärast 60 aastat, esineb emfüseem palju sagedamini kui noorematel.
Teabe kogumisel anamnees leitakse teave: õhupuuduse olemasolu, halva harjumuse suitsetamineköha kestuse, keha seisundi kohta füüsilise koormuse ajal. On vaja läbi viia löökpillid koputades kehalemille käigus ilmnevad järgmised kopsuemfüseemi esinemist näitavad märgid: südame piiride kehtestamise raskused; kopsu alumise serva ärajätmine; tuim heli kopsudes.
Siiski tuleb rõhutada, et kõige agressiivsemad emfüseemi arengut provotseerivad riskifaktorid on pikaajaline suitsetamine, kutsealased ohud, hingamisteede inimese kaudu levivad nakkushaigused ja teatud ravimite steroidsete hormonaalsete ravimite jms pikaajaline kasutamine. Kui JBT kaalulangus ja võrrelda iga riskiteguri olulisust emfüseemi kujunemisel inimestel, on siin vanus ja sugu viimasel kohal.
Määrake seniilse emfüseemi teatud vorm, seostades seda väga kaugele jõudnud vanuse ja paljude kaasuvate haigustega.
Vaikne tapja või juhuslik kohtlemine?
Viimase kolme aastakümne jooksul on aktiivselt arutatud emfüseemi geneetilise eelsoodumuse probleemi. Erickson kirjeldas Kaasaegne molekulaarbioloogiline kontseptsioon põhineb tasakaalustamatusel proteolüüsi - antiproteolüüsi süsteemis. Alfa-üks-antitrüpsiin on seriinproteaaside peamine inhibiitor, mille hulka kuuluvad trüpsiin, kümotrüpsiin, neutrofiilide elastaas, koe kallikreiin, faktor Xa ja plasminogeen.
Astma pufferi kaalulangus proteinaasi inhibiitor geen asub PI geeni ekspresseeritakse kahte tüüpi rakkudes - makrofaagides ja hepatotsüütides, Astma pufferi kaalulangus koespetsiifilisus on seotud viimase funktsioneerimisega.
Emfüseemiga esinevad kopsude struktuurimuutused
Emfüseemi patogeneesi keskne koht kuulub neutrofiilide migratsiooni alveolaarsesse ruumi, nende infiltratsiooni bronhide seina ja neutrofiilide elastaasi kõrge kontsentratsiooniga bronhoalveolaarses loputusvedelikus. Inhibiitori vaegus on seotud hingamisteede põletikulise protsessi intensiivsusega või on geneetilise iseloomuga.
Alfa-one-antitrüpsiini puuduse peamised kliinilised ilmingud on emfüseem ja juveniilne tsirroos. Emfüseemi geneetilised juhtumid - mida mõnikord nimetatakse ka oluliseks - esinevad noores eas; seda vormi kombineeritakse sageli maksatsirroosiga.
Mis on emfüseem?
Emfüseem on defineeritud kui akususe kõigi koostisosade või selle teatud anatoomiliste osade ebanormaalne laienemine. Emfüseemile on iseloomulik kopsukoe elastsete kiudude hävitav protsess ja nende anatoomiliste muutuste pöördumatus Eespool on juba mainitud, et emfüseemi ilmnemise kõige agressiivsemad riskifaktorid on keskkonna saasteained, tööalased ohud, suitsetamine ja korduvad hingamisteede nakkushaigused.
- Она уже готова была выскочить из комнаты, когда Стратмор наконец повернул рубильник и вырубил электропитание.
- Emfüseem - Sümptomid May
- Lunar Kaalulangus
- Emfüseemi sümptomid - Pleuriit May
- Все дело в алгоритме, сочинить который оказалось не под силу нашим лучшим криптографам! - Стратмор стукнул кулаком по столу.
- Густые клубы пара окутывали корпус «ТРАНСТЕКСТА», ступеньки лестницы были влажными от конденсации, она едва не упала, поскользнувшись.
Emfüseem on teatud määral keskkonnaga seotud haigus. Kogunenud on suur hulk nii eksperimentaalset kui ka kliinilist ja epidemioloogilist materjali, mis näitab saasteainete olulist rolli kopsustruktuuride kahjustuses, hingamisteede kroonilise põletikulise protsessi kujunemises ja proteolüüsi - antiproteolüüsi süsteemi tasakaalustamatuse tekkimises.
Taha kaalust loobu alla rasvast
Saasteainete hulgas on ülitähtis väävli- ja lämmastikdioksiidid SO2 ja NO2mille peamised tootjad on Astma pufferi kaalulangus ja transport. Väävli ja Astma pufferi kaalulangus tungimisega sissehingamisel kahjustatakse epiteelirakkude tipuosa membraane. Selle kahjustuse bioloogilised signaalid viivad põletikuliste vahendajate, leukotrieenide vabanemiseni, oksüdeerija-antioksüdantide süsteemis toimub rikkumine.
Antioksüdantsüsteemi kahanemine mängib olulist patogeneetilist rolli ka hingamisteede limaskesta kestva põletiku korral. Emfüseemi arengut põhjustavate tegurite hulgas on ka must suits ja osoon. Osooni kontsentratsiooni suurenemist seostatakse freooni kasutamisega igapäevaelus külmikud, majapidamises kasutatavad aerosoolid, aerosoolravimite doseerimine, parfümeeria.
Kuuma ilmaga toimub atmosfääris lämmastikdioksiidi Parim kaalulangus 4 nadalat põlemisprodukt fotokeemiline reaktsioon ultraviolettkiirgusega; tekkiv osoon kutsub esile hingamisteede limaskestade põletikulised reaktsioonid.
Osooni kontsentratsiooni suurenemisega suurtes linnades, kus on palju transporti, kaasneb kopsuhaiguste ja südame-veresoonkonna haiguste ägenemine. Tuleb märkida, et vanemad inimesed on saasteainete mõju Astma pufferi kaalulangus tundlikumad ja raskemini talutavad krooniliste haiguste ägenemist. Kirjanduses kirjeldatakse suremuse suurenemist, mis on põhjustatud dioksiidide kõrgest kontsentratsioonist linna õhubasseinis.
Selliseid juhtumeid täheldati Inglismaal London, jasiis suri kahe nädala jooksul üle inimese; Belgias oli ndatel paljudes Lääne-Euroopa riikides 50ndatel kopsuhaiguste puhanguid, mis ilmnesid saasteainete kõrge kontsentratsiooni tõttu keskkonnas. Kõigis kirjeldatud keskkonnaepideemiate korral olid kõige tundlikumad eakad ja väikesed lapsed. Eakate seas oli kõrge suremus.
- Eemaldage rasva mu kohus
- Toidumürgitus: põhjused, sümptomid ja ravi
- Emfüseem Sümptomid Kopsude emfüseem Emfüseem on krooniline progresseeruv haigus, mis on suhteliselt sageli puudega.
- Dieedi tabletid kuldne joon
Eakate hingamisteede elundite keskkonnakaitsefaktorite nii kõrge tundlikkuse põhjuseid tuleks otsida pikaajalisel kokkupuutel ebasoodsate keskkonnatingimustega, kaitsesüsteemide ammendumisega saasteainete kahjuliku Astma pufferi kaalulangus vastu - ja seda kõike omandatud krooniliste kopsuhaiguste taustal. Suitsetamine on võib-olla üks kõige agressiivsemaid tegureid kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkes. Emfüseemi teke on seotud asjaoluga, et tubakasuits põhjustab neutrofiilide migratsiooni, sealhulgas Astma pufferi kaalulangus hingamisteid.
Mis on toidumürgitus?
Viidi läbi otsesed uuringud ja bronhoalveolaarse loputuse abil arvutati neutrofiilide arv enne ja pärast suitsetamist. Neutrofiilide arv suureneb mitme suurusjärgu võrra ja samal ajal suureneb ka neutrofiilide elastaasi kontsentratsioon. Alveolaarsed makrofaagid omandavad liivase värvuse, mis võimaldab tsütoloogidel isoleerida suitsetava inimese makrofaagid mitmesugustest patoloogilistest protsessidest inimestel.
Vaigu elimineerimine makrofaagidest on keeruline, kuna seda ei lagundata, ei elimineerita ja see püsib ainult vanast ja surevast makrofaagist noorele fagotsütaarsele rakule.
Vaikne tapja või juhuslik kohtlemine? Suhkru arutelu lahendamine
Läbi on viidud suur arv epidemioloogilisi uuringuid, mille põhjal on kindlaks tehtud, et pärast 15—aastast suitsetamist toimuvad kopsu muutused, nii bronhodilataator kui ka emfüsematoosne.
Kasutusele on võetud suitsetava inimese indeksi mõiste. Selle arvutamiseks arvutatakse aritmeetiliselt sigarettide arv, mida inimene Kaalulangus tehtud Pune suitsetab, korrutatuna ga kuude arv aastas. Kui indeks ületabsee tähendab, et inimene suitsetab päevas üle 18 sigareti, siis kindlasti ilmnevad kopsusümptomid. Arvatakse, et suitsetaja eeldatav eluiga on keskmiselt 10—15 aastat vähem kui mittesuitsetajal.
Venemaal on suitsetamine väga levinud. Tuleb märkida, et maapiirkondades on suitsetamine veelgi tavalisem, eriti meeste seas. Suurim kahjulik mõju saavutatakse külma ja tööstuslike tegurite koos suitsetamisega. Meeste vanus ei ületanud 45 aastat. Uurimise ajal ei olnud aga praktiliselt ühelgi neist kaebusi hingamisteede organite kohta.
See on üks emfüseemi varase diagnoosimise raskustest. Pikka aega ei tunne inimene subjektiivselt oma Astma pufferi kaalulangus haigust. Need patsiendid hakkavad arstide vaatevälja jõudma siis, kui haigus omandab invaliidsuskuuri ja emfüseem on kombineeritud kroonilise hingamispuudulikkuse tunnustega.
Emfüseemi varajase diagnoosimise üks peamisi raskusi on see, et inimene ei tunne pikka aega oma haigust. Need patsiendid hakkavad arstide vaatevälja jõudma siis, kui haigus omandab invaliidsuskuuri ja emfüseem on kombineeritud kroonilise hingamispuudulikkuse tunnustega. Alkoholi tarvitamist mainitakse kui muid riskitegureid, olulised on hingamisteede viirusliku hingamisteede infektsiooni Astma pufferi kaalulangus episoodid.
Vanematel inimestel, kellel on nii sageli emfüseem, on terve elu jooksul mitmete riskitegurite kumulatiivne mõju. Haigus võib kiiresti areneda ja avalduda progresseeruva õhupuudusena, eriti sellise kopsupatoloogia vormis nagu oblikoliit bronhioliit. Thurlbeck ja Churg analüüsivad piisavalt üksikasjalikult vanu ja uusi andmeid emfüseemile iseloomuliku patoloogilise pildi kohta.
Alveoolide seina esindavad veresoonte silelihased, kapillaarid muutuvad õhemaks ja tühjaks. Elastsed kiud on degeneratsiooni staadiumis. Kirjeldatud morfoloogilised muutused suurenevad koos vanusega ja Thurlbecki sõnul võivad need olla inimese vanuse tunnusjooneks. Elastsete kiudude degeneratsioon, kapillaaride lagunemine, lai sissepääs alveoolidesse viib aktiivselt toimivate alveoolide pinna vähenemiseni.
Morfoloogiliselt muutumatuid alveoole saab suruda emfüsematoossete muutuste kaudu, millel on lõppkokkuvõttes oluline roll kopsude ventilatsioonifunktsioonide halvenemisel. Kaasaegses kirjanduses on kasutusele võetud hävitava indeksi mõiste.
Selle määravad kolm parameetrit: teatud arvu alveoolide olemasolu hävinud seinaga; ristikujuline epiteel joondab alveoolid; on olemas klassikalised emfüsematoossed hävitavad protsessid, mis hõlmavad elastseid kiude. Hävitav indeks on emfüseemi raskete vormide korral suur ja langeb emfüsematoosse protsessi mõõdukate ja kergete ilmingute korral.
Emfüseemi anatoomiline klassifikatsioon põhineb acinuse kaasamisel patoloogilisse protsessi; määrake proksimaalne acinaarne emfüseem, panacinar, distaalne ja ebaregulaarne ebaregulaarne. Proksimaalse acinaarse emfüseemi korral on hingamisteede bronhiool, mis on acinuse proksimaalne osa, ebanormaalselt laienenud ja hävinud. Kirjeldatud on proksimaalse acinaarse emfüseemi kahte vormi: tsentrilobulaarne ja kaevurite pneumokonioosiga.
Proksimaalse acinaarse emfüseemi tsentrilobulaarset vormi iseloomustavad Astma pufferi kaalulangus hingamisteede bronhioolis, mis asub akususe lähedal, mis loob tsentraalse asukoha efekti kopsu lobes. Tuleb rõhutada, et kaugemal paiknev kopsukoe on terve, kui degeneratiivne protsess pole kaugele jõudnud.
Tsentrilobulaarsed emfüsematoossed kohad asuvad enamasti ülaosas; rohkem on mõjutatud eesmine ja tagumine segment. Kaevurite pneumokonioosi iseloomustab interstitsiaalne kopsufibroos koos fookuskauguste emfüsematoossete piirkondade arenguga. Selle emfüseemi vormi eraldamine põhineb ebatüüpilisel kiulisel protsessil ja selle seosel mineraaltolmu sattumisega hingamisteedesse.
Asthma Australia - How to use a spacer and puffer - 1 breath technique
Panacinaarse emfüseemi on kirjeldatud erinevate nimetuste all: difuusne emfüseem, generaliseerunud emfüseem, alveolaarne või vesikulaarne emfüseem; seda iseloomustab osalemine acinuse protsessis; patoloogiline protsess on suhteliselt ühtlane. Arvatakse, et algul osalevad protsessis alveolaarsed lõigud ja kotid, siis suurenevad need ja muutuvad tasaseks, joon alveolaarse läbikäigu ja alveolaarikoti vahel kustutatakse.
Toitumine ja dieet Selle haiguse toitumisteraapia on vajalik immuunsuse tugevdamiseks, energiakulude täiendamiseks ja keha joobeseisundi vastu võitlemiseks. Neid põhimõtteid järgitakse dieetides nr 11 ja 15 koos igapäevase kalorsusega kuni kcal. Söögikordade arv päevas peaks olema 4 kuni 6, söödes väikeste portsjonitena. Dieet tähendab kondiitritoodete täielikku keeldumist suure koguse koore, alkoholi, toidurasvade, rasvase liha ja soolaga kuni 6 g päevas. Nende toitude asemel peaks dieet sisaldama: Joogid.
Panacinaarse emfüseemi anatoomiline lokaliseerimine toimub enamasti kopsude alaosas, see on eriti iseloomulik emfüseemi raskele käigule. Distaalset acinaarset emfüseemi iseloomustab valdavalt alveolaarsete passaažide kaasamine patoloogilisse protsessi. Emfüseemi viimast anatoomilist tüüpi nimetatakse ebaregulaarseks ebaregulaarseks ja seda iseloomustab acini mitmekesine suurenemine ja nende hävitamine.
Sageli kombineeritakse seda kopsukoes väljendunud armistumisprotsessiga, mis on seotud emfüseemi ebaregulaarse olemusega. Seda tüüpi patoloogilist protsessi täheldatakse koos granulomatoossete kopsuhaigustega tuberkuloos, sarkoidoos, pneumokonioos, histoplasmoos ja eosinofiilne granuloom. Eristada tuleks Astma pufferi kaalulangus erivormi, mida nimetatakse bulloosseks vormiks. Pulli all mõistetakse kui kopsu emfüsematoosset pinda, mille läbimõõt ületab 1 cm.